729章 命悬一线
综合外科医生办公室
专业影像电子屏幕上，伤员的头颈部CT扫描图像呈现在屏幕上，横断面图片一副一副地切换，然后三维重建立体图像三百六十度旋转，整个头颅及颈椎的骨骼无比清晰
创伤性寰枕关节脱位！已经确诊
寰椎存在骨囊肿，因外伤导致粉碎性骨折，幸运的是骨折朝四周扩散，而不是侵入椎管这才让男孩没有因为颈髓损伤当场丧命，不过从现场成功救援后，他的四肢肌力一直维持在一级
这说明脊髓存在损伤，但是如果损伤不再加重，手术后有恢复的可能
四肢肌力一级，胸腹部的肌肉也会差不多，而胸廓的诸多肌肉是呼吸肌，没有这些呼吸肌的作用，呼吸根本没法完成
从被困车辆救援成功后，吕医生立刻给伤员实施气管切开，连接简易呼吸机，依靠呼吸机维持呼吸
除创伤性寰枕关节脱位，伤员还合并全身多处骨折，其中骨盆粉碎性骨折，失血量非常大
看着屏幕上的图像，杨平倒吸一口凉气，创伤性寰枕关节脱位并寰椎骨折，现场生存几率微乎其微，即使侥幸能够活下来，从急救现场发现，转运到医院，其中任何一个环节出现小小的差错，伤员都可以呼吸心跳停止
“寰枕固定已经不太可能，只能跨越寰椎，实行枕枢固定”奥古斯特提议
这种手术没有多少先例可以参考，本身数量极少，而且寰椎还伴有粉碎骨折，更加没有先例可以参考，只能发挥医生的主观能动性
杨平没有说话，只是默默地观察影像图片，思考手术的方式与细节
作为医生，比任何职业都应该认真，生命只有一次，稍纵即逝
“伤员已经在急诊手术台上，正在进行骨盆外固定架固定，盆腔内血管介入栓塞止血”宋子墨随时掌握急救的动态，向杨平介绍
创伤急救的原则是生命第一，其他一切都靠边站
这种病人，首先进行止血处理，以稳定血液循环的容量，这是常规的操作
而骨盆粉碎骨折，失血量非常大，在急诊使用外固定架固定骨盆，稳定骨盆容积之后，如果血压还不稳定，那就需要进行急诊介入栓塞止血
如果连介入栓塞止血也无法控制出血，那么最后一招---切开填塞止血派上用场，用大量的纱布填塞腹膜后间隙，依靠纱布填塞的压力压迫出血血管从而进行止血
“我们去急诊科看看！”
杨平心里的手术计划已经清晰，他带着大家一起赶往急诊科
急诊科的手术室条件不错，而且这间手术室是杂交手术室，可以做介入手术，也可以做开放手术
杂家手术室，这个名词其实并不准确，称呼为复合手术室更加贴切
实际上它是将DSA、CT、MRI等设备的3D成像技术与外科百级层流手术室结