，现在形成粘连缩窄，限制心脏的正常搏动，危及生命，杨平现在要将这层限制心脏的包膜进行剥离
必须打开心包，将心脏的活力充分释放出来，否则这层挛缩的包膜会将心脏绞杀
尖刀又被更换为圆刀，刀尖在心包上划过，深浅适当，刚刚划开包膜，又不会伤及真正的心脏表面，这种刀功让李教授难以置信
心包的纤维层和浆膜层已经粘连到一起，形成坚硬的结缔组织
“小心点！”
李教授抑制不住担心，说出声来
但是杨平似乎没有听到他的提醒，刀已经在心脏划出一条长长的口子，一次成形
李教授的担心是多余的，因为，这一条刀口，每一处，包膜刚好被切透，又不伤及包膜下面的心脏
包膜被打开，鲜活的心脏呼之欲出
无齿镊提起包膜，刀尖几乎贴着心脏表面，开始朝四周分离，慢慢地，这层约束心脏的背膜被分离一半，无法再对心脏进行约束
“剩下的留下来，对心脏的位置有固定作用”杨平停下手里的刀
如果整个包膜像剥鸡蛋那样剥得精光，光溜溜的心脏在胸腔里会因为没有限制，到处滚动撞击，连接它的血管会收到撕扯而破裂或痉挛
人体身上所有的内脏必须妥善固定，否则就会乱跑
剩下的病理状态的心包，已经无法对心脏进行约束，这样心脏可以自由地收缩，同时它相比正常的心脏，存在一个风险，突然猛烈收缩时，心脏存在破裂的风险
更换刀片！
每分离一段要更换一次刀片
因为这些刀片的质量堪忧，只用了不到几分钟，便开始变钝，无法满足精细的解剖要求
外科医生最痛恨的事情---手术刀片太钝！
再次换回尖刀，沿着心脏，顺着左心室，杨平开始分离主动脉，主动脉和腔静脉已经被粘连拉向脊柱的前侧，并与前侧粘在一起
畸形的脊柱和胸廓，导致胸腔容积极为狭窄，血管与脏器几乎挤压在一起，大血管迂曲如肠道一般盘曲，但是因为粘连，什么都看不清楚
粘连的结缔组织淹没了一切，根本分不清楚那些是血管，刀下只有一个组织，那就是粘连的结缔组织
尖刀坚定不移地努力，盘曲的升主动脉慢慢地露出来
紧接着，主动脉第一个主要分支头臂干，开始在尖刀下显出轮廓
刀尖犹如具有某种特殊探测能力，一根无名分支动脉被分离出来，杨平没有打算结扎，而是继续分离，一直分离到满意的长度，不会因为它而牵扯整个主动脉的复位
“操作空间太小，它们挤压在一起，它们自己与自己粘连，它们与周围一切粘连”
李教授高度集中注意力，跟着杨平的节奏，因为每次刀下都是未知的东西，所以每一刀都让人提心吊胆
就像在雷区盲奔！
这次手术虽然不是心内直视手术，一