利地实施穿越
皮肤被切开，头皮夹整齐地夹在边缘，激光手术刀一层一层地推进
在枕外隆突外侧，横窦下缘钻两孔，
后脑的颅骨被井盖式揭开，上颈椎的环形椎管，从后侧完全打开，整个菱形窝被显露
这种精细的开颅方式，术后可以将颅骨像盖子一样盖回，与合拢的颈椎一起，用内固定钢板螺钉进行牢固的固定
椎管和颅腔被打开，搏动的硬膜出现视野中，里面包裹的便是上颈髓和延髓
整个脑干不过拇指大，延髓只是其中一部分，三分一拇指大而已，而上颈髓也跟手指大小差不多
它还连接着各种错综复杂的血管神经，比如椎动脉、脑神经、脊神经
现在手术要在这手指大小的空间实施复杂精准的切开分离止血，不能有任何失误，一次细小的失误将引起病人死亡
因为肿瘤只涉及延髓和上颈髓，所以入路无需全部使用
杨平右手持激光手术刀，左手持枪状带光源双极电凝镊
在极致熟练的解剖能力下，手术目标的所有障碍被扫除
从头皮到整个上颈髓和脑干的后部被安全显露在视野中，几乎没有看到任何出血
枪状双击电凝镊的精准度令人惊讶，每一个出血点还没出现红色，就被双击电凝提前解决，一次完成止血动作，绝不重复动作
“显微镜！”
卡尔蔡司神经外科专用显微镜被推至术区
杨平更换手套，亲自调节焦距瞳距，直到满意，再重新更换新的无菌手套
激光刀细微的亮光，Y型切开硬脑膜并掀开
四脑室正中孔打开，外侧为脉络膜组织、小脑扁桃体和小脑后下动脉
轻柔的神经拉勾向两侧牵拉小脑扁桃体和小脑后下动脉
分离脉络膜组织和下髓帆，暴露整个菱形窝
至此，经膜髓帆入路暴露的脑干背侧区出现在视野，面丘附近的手术安全操作区置于手术视野中
整个显露居然在几分钟内完成，动作流畅，稳准轻快
主刀并不想在显露这一步浪费时间
温仁涛和曾冉的工作只是拉勾吸引显露
整个过程无血操作，温仁涛手中的吸引器没有发挥太大作用，显得很懒散
“太快了，真正的无血操作，真是漂亮！”约翰内森感叹，不愧是成功率百分之八十的水平
手术刚刚完成显露环节，高超的手术技术，干净清晰的手术视野，极致熟练的解剖，已经让约翰内森折服
所谓外行看热闹，内行看门道，作为世界顶尖神经外科专家，他比别人的认识更加深刻
只不过，他很难相信，这是一个骨科医生在做手术
“他就像提前知道每一个可能的出血点，这种无血操作，我是第一次看到”格里芬作为肿瘤外科医生，对止血尤为敏感
伍德海德一直没有移开目光，作为脊柱外科医生，他的手术范围常常延伸到延髓，在美国，