了这么一下子，手术的气氛更加的低沉了。
没人有说话的欲望，这也许是成年人的悲哀吧！简简单单的东西却是再也无法去获得的奢侈品。
手术刀，在稚嫩的皮肤上拉开了一个口子，瞬间皮肤就被拉开了一条白线，这是真皮层。接着刀柄的撑开皮下组织。然后换电刀，开始止血。
手术，只要是创伤性的手术，必须是按照生理层次一层一层进入，一层一层止血。高手，特别是一些注意细节的手术医生，看他们的手术操作，就如同是艺术一样。
干净、整齐、层次分明，解剖清晰，整个手术野区，几乎见不到出血。而有些技术不怎么好的医生，也不知道是为了追求速度呢，还是不懂解剖。层次不清，满视野的出血，真的如同是屠宰场一般。
继续向内延伸，显露棘突，切开棘上韧带，然后轻柔的把切开的韧带分离到两边。“骨膜剥离器。”漏出骨质后，张凡轻声的说道。
手术护士准确的把骨膜剥离器交到了张凡手中。在手术台子上，传递东西是有讲究的。利器，比如刀、剪之类，传递的时候要把利刃一头对着自己。
当传递到对方手中的时候，必须做一个向下压的动作，直到对方做出对抗力量，才能松手。就这一个细节，好多护士都要练习好多好多遍，简单吗？简单，但必须要让你把这个动作练成下意识的动作，让你的肌肉有了记忆才算合格。
这不是苛求，因为在手术台上没有什么心存饶幸的事情。有些特殊的器械或许就那么一个，如果传递过程中掉到了地下，直接就是事故。
张凡用骨膜剥离器紧贴在棘突，自骨膜下将胸段椎旁肌推到横突尖，当腰椎显露透出关节突外方的时候停止。
“纱布！”老王目不转睛的盯着张凡的动作。腰椎手术先不说其他，这个出血就非常的多。人类进化的非常先进。只要是骨头周边都会伴行者大血管和重要的神经。
脊柱不仅撑起了身体，而且还保护着大脑的衍生，所以大血管也不少，手术当中，大血管可以避免，但是从大血管里面分出来的小血管是无法避免被破坏的。
做手术，讲究的是眼到、手到，当主刀说出命令的时候，其他人都不用去想就要做出动作。比如这个时候，腰椎旁路有两处出血。
张凡也就简简单单的说一句：“止血。”先止哪个、后止哪个，怎么止血，用纱布还是用电凝刀，这都是规矩，这都是规章制度，这都是学问。
而且不管是助手还是护士，都必须盯着术者的步骤。
张凡接过老王递过来的纱布后，就开始填塞压迫。手术当中，好些出血不是漏出而是渗出，当肌肉脱离骨骼的时候，就如同是流汗一样的渗出血液，这个时候无法用电刀或者丝线止血的。这就需要